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[心理治療] 生命的禮物~讀後心得

 

首先是「移除病人面前的障礙」這個觀點,當我們在面對病人時,常常會覺得他們在很多方面都是失功能的,可能需要一步一步的教導,才有辦法讓他們逐漸成熟。但Yalom在書中告訴我們,每個人的內心都有自我實現的傾向,只要移除他們的障礙,他們自然能夠發展成熟。這也讓我想到過去有人跟我說過,人的心都是充滿光明的,只是可能心的外面被重重的烏雲給蓋住了,所以表面上是黑暗的。此時不應該是把注意力放在眼前的黑暗,而是那底下的光明,思考如何將這些烏雲撥除,心中的光明自然會透露出來。我覺得這個觀點對我來說是一個很大的啟發,未來在治療個案時,應該以這樣的想法來幫助他們,並讓他們看到這一點,如此才有機會讓他們重新見到自己內心的光明。

      「旅程中的同伴」這個觀點,對我來說是一個很新的觀點,卻讓我覺得相當有道理。過去總認為治療師就是協助者,而個案就是被協助者,一方給予,一方受惠,但實際上並非如此。Yalom就有講到,在某些治療團體中,每個團員都有顯著的改變與成長,就唯獨帶領的那一位治療師沒有改變,他認為這是相當可悲的。在治療的過程,面對個案的問題,實際上也在引發治療師思索自己的問題,在整個治療情境中,雙方都要對彼此的關係不斷探討,治療師也必須適時的修正自己,以達到有效的治療目標。以Yalom的觀點,在一次治療結束後,不只個案獲得成長,治療師應該也會有所蛻變。這讓我了解,面對個案時的態度,不應該只將其視為需要救助的個體,也要將其視為一個完整的人,彼此是治療旅程中的同伴,會互相影響,互相改變

Yalom強調在治療過程中,治療師若犯下錯誤,應該勇於在病人面前認錯。他之中描述到有些治療師,因為否認自己鑄下的錯誤,造成個案無法接受而結束治療關係。治療師的認錯,不但能讓個案覺得受到尊重,還能建立彼此的信賴感,使未來的治療,個案願意告訴治療師更多內心深層的想法,以及在治療過程中的感受。關於犯錯的部分,過去我也在思考,到底需不需要讓個案知道?個案知道後會不會覺得治療師不夠專業?看完Yalom很清楚的解釋後,才知道治療應該彼此透明,或許有些話可以視治療的情境,或以委婉的方式來說,但絕對不能說謊或否認自己的錯誤,這些個案都能察覺到,對於治療關係的維持,會有很負面的影響。另外我也覺得,若治療師能以身作則,承認自己的錯誤,也能讓個案學習到坦承自我的錯誤,其實是可以被接受的,並有利於其人際關係的建立。這部分未來我治療時會特別注意。

          

 
        另外一個很重要的治療概念,就是注意此時此刻。治療時個案會述說過去和其他人發生的人際問題,不愉快的經歷。但這些事情都已經發生了,且治療師很難去判斷其真實性,這時就可透過在治療過程,個案與治療師的互動模式,來看出個案平時人際關係的習慣。因為這些都是正在發生的事情,較容易拿出來和個案討論,個案也較容易體認到自己的習慣對於人際關係造成的影響。我覺得這很重要,但是也需要經驗的累積,如何在會談的過程,敏感的察覺到個案的哪些反應造成自己什麼樣的感受,並且很自然的和個案討論自己的感受,這對我來說是個很大的挑戰。我覺得在這樣的情境下,我可能比較習慣隱藏自己的感受與情緒,結束後再慢慢消化,仔細思索是個案的什麼行為造成的,但這就沒有掌握到「此時此刻」了,所以我認為自己應該要再加強會談過程的覺察能力與自然討論彼此感受的能力,以達成治療的效果。

 

從這本書中,看到很多重要的治療技巧、必要的態度,與許多Yalom治療時的實際案例。裡面有很多受一般治療師乎略的事情,他都一一點出,並詳細解釋每一項決定的優缺點,及個案可能會有的反應,相當具體,提供很多可行的方針,可供我未來治療時的重要參考。另外,他關心病人、重視每一次的治療經驗,以及不斷在治療中有所體會與成長的人生態度,也深深的感動我,使我對心理治療的工作有更深的熱情與抱負。


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