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東方禪風與心理學的完美對話
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心理治療的第四堂課

@透過個案的陳述,幫助他做整理,使晤談更有效。

@引領個案知道什麼是心理治療,引導他談出重要內容,幫他講出較有意義的內容。

@若個案要求你先開始,如何處理? 告知從他自己腦海所出現的意念,才是最重要、最有效的,治療師反而會誤導他。

@有很多可以談,不知道要選哪一個比較合適,或治療者比較有興趣,該怎麼辦? 最重要的是鞏固強化個案的談話動機,先不要急著去解釋或分析。

@剛開始可做初步的解釋,如有人批評你工作,且是你敬重的人,才讓你特別難過。

@也可鼓勵他說的更仔細,如能不能再說一遍,好讓我清楚了解你先生是如何讓你生氣。

@個案問你意見,要怎麼辦才好時,如何處理? 通常不會直接給答案和建議,會問他是否有認何想法浮現在腦中,或討論為何在這個時刻會問這個問題,避免他一問問題你就回答,不要讓他認為有什麼事情只要找你問就好了,這樣幫助有限,不是想忽略這個問,,而是針對這個問題再深入下去。

@盡量避免一問一答的方式,應該主要是治療者傾聽,不清楚的可以澄清。

@直接問問題的缺點: 易形成一問一答的模式,無法自由的談,由治療者決定談話內容的責任,個案回答問題後即期待得到答案。

@可以換另一種方法來問問題,問題盡量精簡,不要個案說的少,治療師說的多,避免讓個案成為聆聽者。

@問自己是否為了自己的某些需求而犧牲個案的需求。

@保持沉默: 早期宜避免,不要沉默太久,否則個案會緊張。

@可用自由聯想的方式來克服沉默,對沉默原因有把握時,可以朝這個方向再談下去,若很確定,可以直接把原因說出來。

@若個案沒有不舒服的感覺,可能是防衛機轉,若很不舒服,不處理會讓他覺得被忽略,而不想再談。

@可以向他說明為什麼他會感到不舒服,在中期時就要去解釋其不舒服的原因。

@每次會談盡量在相同的地方,中間不要有阻礙物,和他的椅子是相同的。

@可以請他談談自己的經驗,如何經驗的情緒,是什麼引起他的情緒個人經驗是整個內涵,可以請他多談,慢工出細活。

@注意個人含意的用語: 壞脾氣、好口角,也要注意為什麼有些問題他沒有提到,可鼓勵他講他所沒提到的,或鼓勵他在想法和情感上的言語取得平衡。如你已經很仔細地描述事件的經過,但卻沒提到你的感受,或你已說了很多這事的感受,但卻沒有對此事的經過加以說明。

@focus on the process aspects (why): 為什麼要講這些話、他講時的情緒和行為如何。Process是短暫的,很難再度出現,因此要特別把握住,過去了就很難再出現,個案可能也忘記了。

@focus on the content aspects (what): 注意內容的部分

@晤談技巧要有變化,不要一成不變。

@澄清: 要確認個案的口語和非口語,包括請他多說一點,或描述一下某一種感覺。

@簡述語義: 如何傳達到你所聽到的,回應給他。

@反映: 鼓勵案主表達更多自己的情緒、經驗情緒、覺察。

@摘要: 訊息連結、調整進度。

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